Лечение андрогенной алопеции
Ваш диагноз андрогенная алопеция?
Андрогенная алопеция – выпадение волос, вызванное нарушениями гормональной системы. На это заболевание приходится 95% случаев облысения.
Андрогенная алопеция развивается на фоне повышения чувствительности рецепторов к дигидротестостерону (более активная часть тестостерона). Под влиянием 5-альфа-редуктазы (продуцируется различными тканями) гормон тестостерон переходит в активную форму – дигидротестостерон, и, достигая волосяных фолликул, повреждает их. Впоследствии развивается дистрофия волос: они утончаются, теряют пигментацию (пушковый волос). Со временем (10-12 лет) поврежденные луковицы зарастают, волос перестает расти.
Согласно исследованиям, в 93% случаев облысение вызвано наследственностью.
Андрогенная алопеция: лечение
Медицина достигла определенных успехов в борьбе с андрогенной алопецией. Лечение, начатое своевременно, позволяет возвратить первоначальное состояние волос.
Пока только два лекарственных препарата, Миноксидил и Финастерид, одобрены EMEA (ЕС) и FDA (США). Они прошли клинические испытания и утверждены как действенные средства от выпадения волос.
Миноксидил
Это сосудорасширяющее средство, увеличивающее приток крови к волосяной луковице. Механизм действия препарата полностью не изучен, свойство стимулировать рост волос выявлено случайно. Препарат прошел несколько клинических тестов. При регулярном использовании после четырех месяцев отмечено утолщение волос, улучшается их общее состояние, возобновляется продуцирование волос раннее неактивными фолликулами. Однако после прекращения лечения, при сохранении повышенного уровня тестостерона, выпадение волос возвращается.
Миноксидил против облысения бывает в виде пены (Foam) или спрея для наружного (локального) применения. Для мужчин лучше подходит 5% раствор (он эффективнее). Женщинам следует выбирать 2% препарат, поскольку при повышении концентрации может вызвать рост волос на лице.
При андрогенной алопеции лечение наиболее эффективно на начальной стадии заболевания, когда поражены небольшие участки. В целом, женщины лучше реагируют на препарат, чем мужчины.
Финастерид в лечении облысения.
Препарат для внутреннего (орального) применения. Подавляет продуцирование 5-альфа-редуктазы, снижая уровень активной формы дигидротестостерона. Не рекомендован беременным и планирующим беременность женщинам, поскольку может вызвать мутации у плода.
Исследования показали, что наилучшего результата лечение алопеции финастеридом достигнуто у пациентов старше 30 лет. Эффективность действия усиливается со временем. У 0,7% пациентов отмечались побочные действия, которые проходили после прекращения приема препаратов.
Средства от выпадения волос, не одобренные FDA
Существует ряд препаратов, которые могут быть эффективными при лечении андрогенной алопеции, но не прошли клинические испытания:
- спиронолактон (оральный контрацептив) – антагонист андрогенов;
- дутастерид – в 3 раза эффективнее финастерида подавляет действие 5-альфа-редуктазы второго типа;
- лазерная терапия также показала хорошие результаты, существенное улучшение волос отмечено уже при использовании лазерной расчёски на протяжении 26 недели. К сожалению, по безопасности подавляющего большинства аппаратов нет данных;
- латанопрост в концентрации 0,1% - аналог простагландина. Основное назначение – лечение глаукомы. Однако выявлено положительное влияние на количество и состояние ресниц, стимулирование активности волосяных луковиц;
- экстракт сереноя – подавляет оба типа 5-альфа-редуктазы.